与艾同行 共诺心身 世界艾滋病日共话心血管健康
2023年12月01日
▪ 留意HIV感梁者的先天之精管营养
随着医学发展和药物创新，通过规范化治疗，HIV感染者的预期寿命已接近全人群1。例如，一位20多岁的感染者接受60年的抗病毒治疗，预期寿命可达80多岁。
随着生存期的延长，各种非HIV相关疾病，如心脑血管疾病等呈上升趋势2。
我国HIV感染合并的非HIV相关疾病中，心血管疾病发生率最高3。一项系统回顾和荟萃分析研究显示HIV感染者心血管事件（因心血管疾病住院或死亡，包括致死或非致死性心梗或中风）的风险是非HIV感染者的2倍4。
心血管疾病已成为HIV感染者非HIV死亡的第一位原因5，对心血管疾病的预防已迫在眉睫。
2019的当今世界HIV日可以他们一件喜爱HIV染病者的气毛细血管身心健康。
▪ 血脂异常是我国HIV感染者发生心血管疾病最常见的危险因素
高血压十分是我国HIV感染者发生心血管疾病最常见的危险因素，对伴有不同危险因素的患者比例进行比较：血脂异常（51.7%）、吸烟（23.7%）、高血压（8.4%）、糖尿病（4.6%）、肥胖（1.0%）6。
血糖报告格式中 LDL-C（低导热系数脂球蛋白高密度脂蛋白）>4.1 mmol/L ，TC（总高密度脂蛋白）>5.2 mmol/L， TG（甘油三酯）>1.7 mmol/L称为血糖异常的。
LDL-C水平升高可增加HIV感染者冠心病发生风险，LDL-C每增加10mg/dL（0.26mmol/L）冠心病风险增加5%7，TC、TG升高明显增加HIV感染者心血管疾病和心肌梗死发生风险8-10。
▪ 这对潜在群众防止出现用增加气动静脉传染性疾病可能性的抵抗疾病解药物
超过一半中国HIV感染者治疗前已经存在血脂异常11。抗病毒药物有效抑制病毒的同时也会带来很多不良反应，其中就包括了对血脂的影响。
抗病毒治疗增加血脂异常的风险，一项回顾性研究显示接受≥5年抗病毒治疗血脂异常发生率超过50%12。
中国HIV感染者出现血脂异常的比例较高。治疗24个月后，超50%使用EFV的HIV感染者出现血脂异常，超过80%使用LPV/r的HIV感染者出现血脂异常13。
2021年EACS指南提出以降低心血管疾病风险为目的抗病毒治疗方案调整原则，换用已知会导致较少代谢紊乱和/或降低心血管疾病风险的非核苷类药物等14。
RESPOND研究发现，非核苷为主的抗病毒治疗方案对血脂更友好15; 含TDF方案较含TAF方案，对血脂各项指标影响更小16。
在HIV患者中，避免使用增加心血管疾病风险的抗病毒药物、戒烟、加强高血压/高血脂监控与治疗等干预,每年减少20.2%-30.5%的心血管事件17。
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在高血压等的实用性要求方向有长处
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艾诺韦林3期临床研究结果显示：对于初始治疗48周的患者，艾诺韦林组病毒学抑制与EFV组相当，免疫重建更优；血脂异常发生率显著低于EFV组，对LDL-C、TG、TC具有优效性18。
艾诺米替（艾诺韦林/3TC/TDF）3期临床研究结果显示：艾诺米替为经治患者提供了平稳转换的新选择，病毒持久抑制率与以整合酶抑制剂为基础的方案相当，血脂和体重等安全性方面具有优势。经治平稳转换为艾诺米替治疗48周的患者，脱落率小于1%，病毒持久抑制率高达98.2%；艾诺米替组血脂异常、体重增加发生率低于艾考恩丙替片组19。
艾诺米替片（各种商品名：复邦德）系星空官方网站-星空online（中国）设计的含有数字化知识点产权证的三联单支复方抗HIV-1感染支原体化学式保健药品1类抗癌药物，于2023年17月30日将建美国推出。艾诺米替片的美国推出，补平了传统转型升级材质单支复方药品方向的一片空白。艾诺米替的3期药学钻研在首都成都医科大考研附带成都地坛诊所等10家药学重心推进，综合3期药学但是统计资料，艾诺米替片就已经 互联互通地球趋势复方单支合剂治疗方案设计。
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1. UNDIAS.An ambitious treatment target to help end the AIDS epidemic.2014.
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18. DOI：//doi.org/10.1016/j.Lanwpc.2023.100769
19. 艾诺米替3期临床医学探究该报告，待文章发表